Особенности агрессивности подростков с аддикциями

Проблема злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ) стала одной из самых глобальных психологических и социальных проблем, которая затрагивает миллионы людей. По итогам проведенных в 2023 году исследований и судебно-медицинских экспертиз оказалось 10,4 тыс летальных исходов от интоксикации ПАВ. Из них 484 случая - подростки, 111 - дети [1, с. 4]. Среди школьников масштабы употребления новых ПАВ в основном больше, чем среди всего населения [2, с. 24]. У людей с аддикциями часто встречаются психические расстройства, особенно расстройства настроения. Злоупотребление наркотиками и/или алкоголем может вызывать различные формы агрессивного поведения, причем выраженность такого агрессивного поведения зависит от длительности употребления [3, с. 2]. Измененное состояние сознания и расстройства настроения снижают поведенческий контроль, а так же высвобождают реакции агрессии и насилия. Антисоциальный аспект зависимости определяется, в том числе и подростками. Правонарушения, совершенные ими по большей части отличаются разрушительностью и жестокостью. Эти характерные черты усиливаются, в том числе, под непосредственным действием запрещенных веществ, а так же в результате изменения личностных черт при постоянном употреблении ПАВ [4, с. 28-29]. Исследования показали, что употребление так называемых «легких наркотиков» увеличивает риск тревоги, депрессии и склонности к самоубийству среди несовершеннолетних [5, с. 426-434] и подтвердили, что недавнее агрессивное поведение было фактором риска самоубийства в группе наркозависимых, страдающих большим депрессивным расстройством [6, с. 1-12].

«Агрессия» - это поведение, направленное на причинение физического или психологического вреда другим людям, при этом «агрессивность» - черта личности, которая несет под собой готовность и стремление применения агрессии в виде достижения целей насильственным путем. Это выражается в деструктивных действиях, направленных на кого-либо и даже против самого себя. Агрессивность индивидуально отличается у каждого человека по уровню интенсивности. У гармонично развитого человека так же будет присутствовать некоторая агрессивность. В свою очередь к покорности, неспособности к самостоятельности и психологической неустойчивости приводит полное отсутствие агрессивности. Но высокая агрессивность, с акцентуацией различных особенностей агрессии, делает из человека личность, не способную к социальному контакту или даже приводит к клинической патологии в виде аддиктивного поведения, при крайнем варианте. Агрессия становится привычным способом поведения и теряет свою избирательную направленность, представляясь явно выраженной жестокостью, злобой, негативизмом, враждебностью [7, с. 106-119]. Агрессивное поведение часто является привычным для подростков. Оно выполняет ряд важных задач в процессе социализации: помощь в адаптации, защита от внешних угроз, помощь в отстаивании своих интересов, а так же освобождение от страха. В подростковом возрасте быть агрессивным значит «быть или казаться сильным». Зависимость от группы ровесников является специфической особенностью агрессивного поведения несовершеннолетних [8, с. 84]. Подростки с высокой агрессивностью склонны к употреблению психоактивных веществ и развитию аддикций. Аддикция - это психическое расстройство, характеризующееся патологическим и компульсивным паттерном поведения, связанного с поиском и употреблением ПАВ [9, с. 543-545]. В литературе имеются данные, свидетельствующие о том, что расстройства поведения и агрессивность, которые развились с раннего детства, вероятно, повышают риск раннего начала употребления ПАВ и последующей зависимости [10, с. 81–102]. Подростки с выраженными агрессивными чертами более уязвимы для попадания в плохую компанию, в которой употребление ПАВ легко доступно и даже поощряется. Давление со стороны сверстников является важным фактором эскалации употребления ПАВ подростками и большая часть употребления психоактивных веществ подростками происходит именно в социальном контексте [11, с. 3866-3881].

Помимо склонности к антисоциальной активности высокого риска в период полового созревания происходят физиологические изменения из-за которых подростки испытывают стресс и высокий уровень негативных эмоций. Агрессивность и депрессия, в определенных отношениях, исходят из схожих биологических основ и физиологических процессов. Многие из тех же нейрохимических веществ и специфических нейрофизиологических систем в организме человека регулируют в определенной степени как агрессию, так и депрессию. Многие из тех же структурных компонентов и областей головного мозга, вероятно, стимулируют, регулируют и контролируют как агрессию, так и депрессию [12, с. 24]. Исследования показали, что агрессивность и депрессия сосуществуют особенно среди молодых людей. Кроме того, существуют серьезные исходы коморбидности агрессии и депрессии, такие как хроническое течение депрессивных симптомов, социальная неприспособленность, суицидальность и повышенный риск злоупотребления психоактивными веществами [13, с. 55-61]. Другие исследовательские данные показали, что определенные симптомы депрессии действительно предшествуют и влияют на агрессию позднее в жизни, включая изоляцию, потерю социальной поддержки, повышенное употребление алкоголя, гнев и импульсивность. Предполагается, что агрессивность, вызванная тревогой, нарушает правильную регуляцию настроения, снижая контроль, что приводит к нарушению регуляции настроения и поведения в форме депрессивных симптомов. Определенные типы агрессивной дисрегуляции, включая раздражительность, тревожные расстройства, импульсивность и вспышки гнева, могут стимулировать развитие последующих депрессивных эпизодов [14, с. 735-745].

В рамках данной статьи проанализированы особенности агрессивности подростков с аддикциями, что является целью данного исследования.

В работе использовались следующие методики: опросник уровня агрессивности Басса-Дарки (BDHI); шкала депрессии Бека для подростков (BDI); тест Спилбергера (STAI); опросник «Ауто- и гетероагрессия», Е.П. Ильина; статистические методы обработки данных (факторный анализ методом главных компонент; U-критерий Манна-Уитни; однофакторный дисперсионный анализ; критерий Уэлча).

В качестве технических средств для анализа данных использовались пакеты программ IBM SPSS Statistics 26 [rus] и Microsoft Excel 2016.

В исследовании приняли участие 30 подростков 14-17 лет с диагностированными аддикциями, которые находятся на длительной реабилитации в учреждении закрытого типа с медико-социальной поддержкой и психолого-педагогической коррекцией и реабилитацией и 30 подростков - учеников старших классов общеобразовательных школ города Москвы в возрасте 14-17 лет без выявленных склонностей к аддикциям.

Были сравнены отдельные показатели агрессивности, так и общие показатели ауто- и гетероагрессии, а так же показатели депрессии и тревожности в обоих группах.

В результате с помощью дисперсионного анализа с предварительной оценкой различий между дисперсиями - критерием Уэлча, который выявил высокий уровень значимости по шкалам: вербальная агрессия (p=0,02), индекс враждебности (p=0,001), гетероагрессия (p<0,001), физическая агрессия (p=0,003), косвенная агрессия (p=0,005), раздражение (p=0,003), негативизм, обида (p=0,01) и подозрительность (p=0,003). Сравнение средних значений по этим шкалам, показало, что показатели выше у подростков с аддиктивным поведением (экспериментальная - «э»), чем у здоровых подростков (контрольная - «к») по всем сравниваемым шкалам: физическая агрессия (M_э=69; M_к=48,3), косвенная агрессия (M_э=49,9; M_к=40,2), раздражение (M_э =77,4; M_к=59,8), негативизм (M_э=56,7; M_к=44,7), обида (M_э= 52,5; M_к=42,5), подозрительность (M_э=59,3; M_к=45,7), вербальная агрессия (M_э=104,9; M_к= 85,4), индекс враждебности (M_э=56,1; M_к=44,4), а так же гетероагрессия (M_э= 6,9; M_к= 3,8) (Таблица 1).

Таблица 1

 Сравнение средних значений показателей агрессивности

С помощью U-критерия Манна-Уитни было выявлено, что на уровне тенденций (р=0,05) личностная тревожность выше у здоровых подростков (M_к=49,4; M_э=46,2). Показатели депрессии и ситуативной тревожности выявили низкую значимость различий.

С помощью факторного анализа методом главных компонент с высокой значимостью (p<0,001) были определены 2 фактора. «Гетероагресивная группа» с более высокими показателями физической агрессии, гетероагрессии, негативизма, раздражения, косвенной и вербальной агрессии. «Аутоагрессивная группа» с более высокими показателями ситуативной тревожности, чувства вины, аутоагрессии, депрессии, обиды, подозрительности и личностной тревожности (Таблица 2).

Таблица 2

Анализ деления по факторам гетеро- и аутоагрессивных реакций

В «гетероагрессивную группу» входят 27 человек, в свою очередь в «аутоагрессивную группу» вошли 33 человека. Дальнейший анализ показал, что в группе с преобладающими гетероагрессивными реакциями преобладают подростки с аддикциями (N_э=20; N_к=7), а в «аутоагрессивной группе» преобладают подростки из контрольной выборки (N_э=10; N_к=23). Но дальнейший анализ не подтвердил значимые различия по группам.

Таким образом, в данной работе были исследованы особенности агрессивности подростков. Данные, полученные в нашем исследовании, показали, что у подростков с аддикциями более выражены гетероагрессивные реакции, у них выше отдельные аспекты агрессивности, такие как: физическая агрессия, раздражение, индекс враждебности, подозрительность, негативизм, гетероагрессия, вербальная и косвенная агрессия, а так же обида. Вместе с тем, у зависимых подростков ниже показатели личностной тревожности, чем у здоровых подростков.

1. Доклад о наркоситуации в Российской Федерации в 2023 году - Государственный антинаркотический комитет // Москва, 2024 - с. 4.
2. United Nations Office on Drugs and Crime. World Drug Report 2023 / United Nations publication, 2023 - p.24.
3. Luo, D., Tan, L., Shen, D. et al. Characteristics of depression, anxiety, impulsivity, and aggression among various types of drug users and factors for developing severe depression: a cross-sectional study / BMC Psychiatry 22: 274 , 2022 - p. 2.
4. Пятницкая И.Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. //  М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2020. - с. 28-29.
5. Gobbi G, Atkin T, Zytynski T, et al. Association of Cannabis Use in Adolescence and Risk of Depression, Anxiety, and Suicidality in Young Adulthood: A Systematic Review and Meta-analysis / JAMA Psychiatry.;76(4), 2019 - p. 426-434.
6. Luo, D., Tan, L., Shen, D. Characteristics of depression, anxiety, impulsivity, and aggression among various types of drug users and factors for developing severe depression: a cross-sectional study / BMC Psychiatry 22, 2022 - p. 1-12.
7. Galushkin A., Prasolov V., Khuziakhmetov A. Aggressiveness and social aggression in the youth environment: Philosophical and psychological field of interpretation / XLinguae. 11, 2018 -  p. 106-119.
8. Mikhailova O.A., Muzaeva V.Y., Volkodav T.V. Investigating aggressive behavior in adolescents // "Форум молодых ученых" №1(29), 2019 - с. 84.
9. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2022 - p. 543-545.
10.  Satybaldiyeva N, Delker E, Bandoli G. Childhood Aggressive Behavior and Adolescent Substance Use Initiation / Subst Use Addctn J. 45(3), 2024 - p. 415-422.
11. Watts, L.L., Hamza, E.A., Bedewy, D.A. et al. A meta-analysis study on peer influence and adolescent substance use / Current Psychology 43, 2024 - p. 3866–3881.
12. Давыдова Ю.Д. Генетические и эпигенетические факторы развития агрессивного и депрессивного поведения человека // Институт биохимии и генетики Уфимского федерального исследовательского центра РАН - Уфа, 2022. - с. 24.
13.  Comer B. P. The relationship between aggression and depression: Testing the moderating effects of age and gender: A thesis submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Arts in Criminal Justice / B. P. Comer.  Boise, 2019 - p. 55-61.
14.  Tao Y., Wang S., Tang Q. Centrality depression-anxiety symptoms linked to suicidal ideation among depressed college students A network approach / PsyCh Journal, 2023, 12(5), p. 735-745.