Взаимосвязь химии и биологии с детскими зубами в Республике Таджикистан

Связь химии и биологии с развитием и заболеваниями детских зубов в Таджикистане особенно заметна на фоне высокой распространённости кариеса и недостаточной гигиены полости рта у детей. Понимание питательных и биологических принципов позволяет объяснить, почему дефицит фтора, особенности питания, микрофлора и наследственность так сильно влияют на молочные и постоянные зубы детей [1, с. 22–28].

Формирование зачатков молочных зубов начинается у плода уже к 5‑му месяцу внутриутробного развития, когда закладываются будущие эмаль, дентин и пульпа. На этапе гистогенеза дифференцированные клеточно-одонтобласты и амелобласты, образующие дентин и эмаль, пульпа остается сосудисто-нервным и стволовым «центром» растущего зуба. Ткани детского возраста характеризуются высокой метаболической активностью и преобладанием анаэробных процессов энергообразования, в которых ключевую роль играет гликоген как источник энергии и фосфорных эфиров глюкозы. Ферменты пульпы, прежде всего щелочная фосфатаза, способствуют минеральному обмену и минерализации твердых тканей зубов, что критично для прочности эмали у детей. Эмаль детских зубов состоит в основном из кристаллов гидроксиапатита, содержащих кальций и фосфор, и менее минерализована по сравнению с более взрослой, поэтому она более чувствительна к кислотным воздействиям. Ионы фтора, попадая в эмаль, замещают гидроксильные группы в гидроксиапатите, образуя более устойчивый к кислоте фторапатит и тем самым повышая резистентность эмали к кариесу. При дефиците фтора в питьевой воде и рационе риск кариеса у детей увеличивается, что особенно актуально для регионов с ограниченным фторсодержанием и доступом к стоматологической помощи, к которым относится Таджикистан. Вместе с тем избыток фтора в период формирования зубов может привести к флюорозу, постоянно развивающимся белыми полосами и пятнистостью эмали, поэтому профилактика должна быть дозированной и контролируемой [2, с. 25–29].

Кариес у детей разработан в соответствии с кариесогенными нарушениями, которые ферментируют углеводы питания с образованием определенных кислот, снижающих pH зубного налёта и растворяющих минеральную фазу эмали. Быстроферментируемые углеводы (сладкие напитки, леденцы, «сосательные» конфеты) особенно опасны, поскольку появление сахара в полости рта создает устойчивую кариесогенную среду.

Биологические особенности ребенка — обусловленная генетическими факторами прочность эмали, количество и состав слюны, особенности иммунного ответа — определяют общую устойчивость зубов к химическим воздействиям. Слюна поддерживает буферную функцию, нейтрализуя кислоты и вызывая реминерализацию, поэтому нарушения ее состава и секреции повышают риск кариозного процесса [3, с. 15–18].

Исследования стоматологического здоровья детей в Душанбе показывают высокую распространённость кариеса, заболеваний пародонта и низкий уровень гигиены полости рта, особенно у школьников. У части детей гигиеническое состояние оценивается как «удовлетворительное» или «неудовлетворительное», что отражает отсутствие сформированных навыков в отношении зубов и недостаточное обеспечение стоматологического просвещения.

Отмечается, что кариес остается одной из наиболее значимых проблем детского здравоохранения в Таджикистане, что связано в том числе с ограниченным применением фтора и ограниченным доступом к качественной стоматологической помощи. Такая эпидемиологическая ситуация делает химико-биологические меры (фторсодержащие средства, коррекция питания, улучшение гигиены) особенно актуальными для будущего населения страны [4, с. 17–21].

Профилактика кариеса у детей основана на использовании фторсодержащих зубных паст, профессиональном фторировании эмали гелями и лаками, что снижает риск кариеса и повышает степень реминерализации пораженных участков. Такие процедуры особенно показаны детям в некоторых регионах с дефицитом фтора, при этом применяются сертифицированные препараты, адаптированные для детского возраста.

Биологический компонент профилактики включает обеспечение устойчивых гигиенических показателей, обучение родителей и детей регулярной чистке зубов и контроль за употреблением сахаров, что подтверждено снижением индекса кариеса у детей, употребляющих пасты с фтором и соблюдающих регулярную гигиену. В условиях Таджикистана сочетание просветительных программ, умеренного питания, контролируемых фторпрофилактики и регулярных осмотров у детского стоматолога позволяет улучшить стоматологическое здоровье детского населения, основываясь на единстве питательных и биологических принципов защиты зубов [5, с. 25–28].

Выводы: Выполненный анализ показал, что состояние детей в Таджикистане определяется тесными взаимодействиями биологических и биологических факторов на фоне консервативной эпидемиологической ситуации по кариесу. Биологические особенности развития зубочелюстной системы, недостаточная минерализация детской эмали, особенности микрофлоры и слюноотделения в сочетании с дефицитом фтора и высоким потреблением легкоусвояемых явлений обусловливают высокую уязвимость твёрдых тканей зубов. Полученные данные подтверждают, что без целенаправленного ограничения в рамках профилактических программ, повышения стоматологической грамотности населения и улучшения доступности помощи по увеличению кариеса в детском режиме будет сохраняться.

1. Ахмадзода М.А. Распространённость и развитие кариеса у детей // Здравоохранение Таджикистана. – 2023. – № 2. – С. 22–28.
2. Комилов Ф.М., Алиева М.М. Гигиеническое состояние полости рта и распространённость кариеса зубов у детей 7–8 лет города Худжанда // Здравоохранение Таджикистана. – 2018. – № 2. – С. 25–29.
3. Распространенность заболеваний твёрдых тканей зубов среди детского населения в регионах с разнохарактерной концентрацией фтора в воде хозяйственно‑питьевого назначения. // Здравоохранение Таджикистана. 2025.  – С. 15–18.
4. Фторирование зубов у детей: причины, методика, безопасность. Материал детской стоматологической клиники. 2024–2025 гг. – С. 17–21.
5. Гигиена полости рта у детей дошкольного возраста. // Журнал «Врач». 2023. – С. 25–28.