Наркозависимость в Тверской области
Рассмотрена динамика заболеваемости наркоманией в Тверской области с 2015 по 2019 г.г. Определены районы с уровнем заболеваемости выше среднего, а также районы, где не было зарегистрировано ни одного случая наркомании.
Наркомания – одна из важных проблем современного общества.
К сожалению, негативные факторы, такие как апатия, депрессия, безысходность, становятся уже привычными в жизни каждого поколения. Именно они являются первыми толчками к наркомании.
Среди людей, страдающих зависимостью от различных видов наркотиков от «легких» до «тяжелых», можно встретить как взрослых, так и подростков, которые по своей сути являются будущим общества. С каждым годом, несмотря на все предпринимаемые государством меры, черный рынок расширяется, численность преступлений растет, а количество видов наркотических веществ только увеличивается, в связи с чем доступ к ним в разы упрощается.
Методика. Работа была выполнена на базе «Областного клинического наркологического диспансера» города Твери.
Были получены обезличенные данные по случаям наркомании в Твери и Тверской области с 2015 года по 2019 год включительно. Данные включали в себя количество случаев заболевания наркоманией, их разделение по полу и возрасту, количество смертей и выздоровлений.
При статистической обработке данных ежегодную заболеваемость наркоманией в районах Тверской области вычисляли как вероятность заболевания относительно численности населения по формуле (1).
Заболеваемость |
= |
Число выявленных заболеваний |
× 1000 (‰) |
|
Численность населения |
(1) |
Смертность и выздоравливаемость среди наркоманов определяли как вероятность смерти и выздоровления относительно зарегистрированных случаев наркомании по формулам (2) и (3).
Смертность |
= |
Число смертей |
× 100 (%) |
|
Число выявленных заболеваний |
(2) |
Выздоравливаемость |
= |
Число выздоровлений |
× 100 (%) |
|
Число выявленных заболеваний |
(3) |
Для определения гендерной структуры наркомании вычисляли долю (%) мужчин и женщин среди зарегистрированных случаев заболевания наркоманией.
Для анализа возрастной структуры наркомании использовали возрастную периодизацию:
- 0-14 лет;
- 15-17 лет;
- 18-19 лет;
- 20-39 лет;
- 40-59 лет;
- 60 лет и старше (взято из данных, предоставленных наркодиспансером).
Вычисляли долю (%) представителей каждой возрастной группы среди зарегистрированных случаев заболевания наркоманией.
Среднюю ошибку относительных величин определяли по формуле (4).
, (4)
где: m – средняя ошибка относительной величины; p – вероятность относительного показателя; q (‰) = (1000 – p) или q (%) = (100 – p) (Слободенюк, Косова, Ан, 2015).
Для определения достоверности различий рассчитывали нормированное отклонение по формуле (5) и сравнивали со стандартным нормированным отклонением (по Стьюденту).
, (5)
где: t – нормированное отклонение; p1 и p2 – сравниваемые показатели; mp1 и mp2 – ошибки сравниваемых показателей (Слободенюк, Косова, Ан, 2015; Гланц, 1998).
Статистические расчеты и построения графиков проводились в компьютерной программе Microsoft Office Excel.
Результаты.
В 2015 году в Тверской области на учете в Областном клиническом наркологическом диспансере состояли 1169 жителей, страдающих наркотической зависимостью. Таким образом, средняя заболеваемость наркоманией относительно численности населения Тверской области составила 1,25±0,04 ‰ (табл. 1, рис. 1).
В некоторых районах Тверской области, а именно Бежецком, Белом, Жарковском, Лесном, Молоковском, Оленинском, Пеновском, Сандовском, Спировском и Фировском в 2015 году не было зарегистрировано ни одного случая заболеваемости наркоманией.
Таблица 1
Динамика заболеваемости наркоманией в Тверской области (2015-2019 г.г.)
Район |
2015 год (1) |
2016 год (2) |
2017 год (3) |
|||||
человек |
‰ |
человек |
‰ |
P1-2< |
человек |
‰ |
Р2-3< |
|
Тверь |
694 |
1,68±0,06 |
926 |
2,22±0,07 |
0,001 |
746 |
1,78±0,07 |
0,001 |
Андреаполь |
2 |
0,27±0,19 |
2 |
0,27±0,19 |
- |
2 |
0,28±0,19 |
- |
Бежецк |
0 |
0,00±0,00 |
4 |
0,18±0,09 |
0,05 |
2 |
0,09±0,07 |
- |
Белый |
0 |
0,00±0,00 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Бологое |
39 |
1,79±0,29 |
35 |
1,62±0,27 |
- |
35 |
1,63±0,28 |
- |
Весьегонск |
2 |
0,31±0,22 |
4 |
0,63±0,32 |
- |
4 |
0,64±0,32 |
- |
В.Волочек |
47 |
0,96±0,14 |
102 |
2,12±0,21 |
0,001 |
79 |
1,66±0,19 |
- |
Жарковский |
0 |
0,00±0,00 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Зап.Двина |
4 |
0,47±0,24 |
8 |
0,96±0,34 |
- |
5 |
0,61±0,27 |
- |
Зубцов |
3 |
0,47±0,27 |
5 |
0,78±0,35 |
- |
5 |
0,78±0,35 |
- |
Калязин |
22 |
1,65±0,35 |
21 |
1,60±0,35 |
- |
21 |
1,61±0,35 |
- |
Кашин |
22 |
1,46±0,31 |
21 |
1,43±0,31 |
- |
18 |
1,24±0,29 |
- |
КесоваГора |
4 |
1,06±0,53 |
0 |
0,00±0,00 |
0,05 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Кимры |
78 |
1,67±0,19 |
97 |
2,10±0,21 |
- |
91 |
2,00±0,21 |
- |
Конаково |
40 |
0,99±0,16 |
52 |
1,30±0,18 |
- |
44 |
1,12±0,17 |
- |
Кр.Холм |
5 |
0,94±0,42 |
6 |
1,14±0,47 |
- |
6 |
1,15±0,47 |
- |
Кувшиново |
5 |
0,53±0,24 |
7 |
0,75±0,28 |
- |
7 |
0,76±0,29 |
- |
Лесное |
0 |
0,00±0,00 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Лихославль |
6 |
0,50±0,20 |
6 |
0,50±0,21 |
- |
6 |
0,51±0,21 |
- |
Максатиха |
6 |
0,77±0,31 |
8 |
1,02±0,36 |
- |
8 |
1,03±0,36 |
- |
Молоково |
0 |
0,00±0,00 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Нелидово |
21 |
1,02±0,22 |
21 |
1,05±0,23 |
- |
21 |
1,08±0,24 |
- |
Оленино |
0 |
0,00±0,00 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Осташков |
3 |
0,18±0,10 |
11 |
0,66±0,20 |
0,05 |
10 |
0,61±0,19 |
- |
Пено |
0 |
0,00±0,00 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Рамешки |
1 |
0,24±0,24 |
2 |
0,48±0,34 |
- |
2 |
0,48±0,34 |
- |
Ржев |
138 |
2,29±0,19 |
123 |
2,05±0,18 |
- |
128 |
2,14±0,19 |
- |
Сандово |
0 |
0,00±0,00 |
1 |
0,31±0,31 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Селижарово |
3 |
0,49±0,28 |
3 |
0,49±0,28 |
- |
3 |
0,50±0,29 |
- |
Сонково |
1 |
0,25±0,25 |
1 |
0,26±0,26 |
- |
1 |
0,26±0,26 |
- |
Спирово |
0 |
0,00±0,00 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Старица |
2 |
0,25±0,17 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Торжок |
6 |
0,13±0,05 |
5 |
0,11±0,05 |
- |
5 |
0,11±0,05 |
- |
Торопец |
2 |
0,17±0,12 |
3 |
0,25±0,14 |
- |
3 |
0,25±0,14 |
- |
Удомля |
13 |
0,45±0,12 |
42 |
1,46±0,22 |
0,001 |
41 |
1,43±0,22 |
- |
Фирово |
0 |
0,00±0,00 |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
Область |
1169 |
1,25±0,04 |
1516 |
1,63±0,04 |
0,001 |
1293 |
1,40±0,04 |
0,001 |
Продолжение табл. 1
Район |
2018 год (4) |
2019 год (5) |
Р1-5< |
||||
человек |
‰ |
Р3-4< |
человек |
‰ |
Р4-5< |
||
Тверь |
686 |
1,63±0,06 |
- |
673 |
1,60±0,06 |
- |
- |
Андреаполь |
2 |
0,28±0,20 |
- |
2 |
0,29±0,20 |
- |
- |
Бежецк |
1 |
0,05±0,05 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Белый |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Бологое |
38 |
1,80±0,29 |
- |
38 |
1,83±0,30 |
- |
- |
Весьегонск |
2 |
0,32±0,23 |
- |
2 |
0,33±0,23 |
- |
- |
В.Волочек |
54 |
1,15±0,16 |
0,05 |
46 |
1,00±0,15 |
- |
- |
Жарковский |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Зап.Двина |
5 |
0,62±0,28 |
- |
4 |
0,51±0,25 |
- |
- |
Зубцов |
3 |
0,48±0,27 |
- |
3 |
0,48±0,28 |
- |
- |
Калязин |
25 |
1,96±0,39 |
- |
24 |
1,93±0,39 |
- |
- |
Кашин |
18 |
1,26±0,30 |
- |
17 |
1,21±0,29 |
- |
- |
КесоваГора |
2 |
0,54±0,38 |
- |
2 |
0,54±0,38 |
- |
- |
Кимры |
85 |
1,90±0,21 |
- |
82 |
1,86±0,21 |
- |
- |
Конаково |
47 |
1,22±0,18 |
- |
41 |
1,09±0,17 |
- |
- |
Кр.Холм |
6 |
1,17±0,48 |
- |
6 |
1,18±0,48 |
- |
- |
Кувшиново |
7 |
0,77±0,29 |
- |
6 |
0,67±0,27 |
- |
- |
Лесное |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Лихославль |
5 |
0,43±0,19 |
- |
6 |
0,52±0,21 |
- |
- |
Максатиха |
7 |
0,91±0,34 |
- |
6 |
0,80±0,33 |
- |
- |
Молоково |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Нелидово |
22 |
1,17±0,25 |
- |
21 |
1,14±0,25 |
- |
- |
Оленино |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Осташков |
9 |
0,56±0,19 |
- |
2 |
0,13±0,09 |
0,05 |
- |
Пено |
1 |
0,27±0,27 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Рамешки |
1 |
0,24±0,24 |
- |
1 |
0,25±0,25 |
- |
- |
Ржев |
139 |
2,34±0,20 |
- |
132 |
2,25±0,20 |
- |
- |
Сандово |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Селижарово |
3 |
0,51±0,29 |
- |
3 |
0,52±0,30 |
- |
- |
Сонково |
1 |
0,27±0,27 |
- |
1 |
0,28±0,28 |
- |
- |
Спирово |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Старица |
0 |
0,00±0,00 |
- |
2 |
0,27±0,19 |
- |
- |
Торжок |
5 |
0,11±0,05 |
- |
5 |
0,11±0,05 |
- |
- |
Торопец |
3 |
0,25±0,14 |
- |
2 |
0,17±0,12 |
- |
- |
Удомля |
22 |
0,78±0,17 |
0,05 |
17 |
0,62±0,15 |
- |
- |
Фирово |
0 |
0,00±0,00 |
- |
0 |
0,00±0,00 |
- |
- |
Область |
1199 |
1,31±0,04 |
- |
1144 |
1,26±0,04 |
- |
- |
Примечание: жирный шрифт – достоверное (P<0,05) отличие от среднего по области.
А |
|
Б |
Рис. 1. Динамика заболеваемости наркоманией в Тверской области (2015-2019 г.г.)
А – всего человек,
Б – относительно численности населения (‰)
Заболеваемость в Твери и Калининском районе, Бологовском, Калязинском, Кашинском, а также Кимрском районах значительно (P<0,05) выше, чем в среднем по области (табл. 1).
В 2016 году на учете в диспансере состояли 1516 человек, больных наркоманией, в Тверской области. Исходя из этого заболеваемость наркоманией относительно населения составила 1,63±0,04 ‰, что значительно выше (P<0,001), чем в 2015 году (табл. 1, рис. 1).
В таких районах, как Бельский, Жарковский, Кесовогорский, Лесной, Молоковский, Оленинский, Пеновский, Спировский, Старицкий и Фировский не было зарегистрировано случаев наркомании в 2016 году.
Было выявлено, что заболеваемость в таких районах, как Тверь и Калининский район, Вышневолоцкий, Кимрский и Ржевский в 2016 году была значительно (P<0,05) выше, чем в среднем по Тверской области (табл. 1).
В 2017 году было зарегистрировано 1293 человека, больных наркоманией, в Тверской области. Заболеваемость составила 1,40±0,04 ‰, что значительно ниже (P<0,001), чем в 2016 году (табл. 1, рис. 1).
В 2017 году в Бельскомом, Жарковском, Кесовогорском, Лесном, Молоковском, Оленинском, Пеновском, Сандовском, Спировском, Старицком и Фировском районах не было зарегистрировано случаев наркомании.
В таких районах Твери, как Бологовском, Вышневолоцком, Калязинском, Кимрском, Ржевском и Удомельском районах заболеваемость была значительно (P<0,05) выше, чем в среднем по области (табл. 1).
В 2018 году в Тверской области было зарегистрировано 1199 человек, больных наркоманией. Исходя из этого заболеваемость в данном районе составила 1,31±0,04 ‰ (табл. 1, рис. 1).
В некоторых районах, таких как Белый, Жарковский, Лесной, Молоковский, Оленинский, Сандовский, Спировский, Старицкий и Фировский, не были зарегистрированы случаи наркомании в 2018 году.
Было выявлено, что в Твери и Калининском районе, Бологовском, Калязинском, Кимрском и Ржевском районах заболеваемость значительно (P<0,05) выше, чем в среднем по области (табл. 1).
В 2019 году в Тверской области числились на учете в наркодиспансере 1144 человека. Исходя из этого заболеваемость наркоманией составила 1,26±0,04 ‰ (табл. 1, рис. 1).
В 2019 году в Бежецком, Белом, Жарковском, Лесном, Молоковском, Оленинском, Пеновском, Сандовском, Спировском и Фировском районах не было зарегистрировано ни одного случая наркомании.
Таким образом, было выявлено, что заболеваемость в Твери и Калининском районе, Бологовском, Калязинском, Кимрском и Ржевском районах значительно (P<0,05) выше, чем в среднем по области (табл. 1).
В период с 2015 по 2019 год средняя заболеваемость наркоманией в Тверской области находилась в пределах от 1,25±0,04 ‰ в 2015 году до 1,63 ‰ в 2016 году, что несколько ниже, чем в среднем по Российской Федерации (от 1,48 до 1,97 ‰) (Здравоохранение в России, 2019).
Выводы.
Заболеваемость наркоманией в Тверской области на протяжении всего исследуемого периода сильно варьировалась. В 2015 году заболеваемость составила 1,25 ‰ от численности населения. Самый высокий уровень был зарегистрирован в 2016 году и составил 1,63 ‰. Далее заболеваемость наркоманией в Тверской области с каждым годом постепенно снижалась. Так, на 2017 год она составила 1,40 ‰, в 2018 году 1,31 ‰ и достигла минимального значения в 2019 году (1,26 ‰).
- Здравоохранение в России. 2019: Стат. сб/ Росстат. – М., 2019. – 170 с.
- Слободенюк А.В., Косова А.А., Ан Р.Н. Эпидемиологический анализ. - Екатеринбург: Уральский государственный медицинский университет, 2015. - 36 с.
- С. Гланц. Медико-биологическая статистика. - М.: Практика, - 1998. - 459 с.